Неліктен саусақтардың буындары ауырады - аурулармен және емдеумен байланыс

Қолдағы артикулярлық ауырсыну қалыпты өмірге кедергі келтіріп қана қоймайды, физикалық белсенділікті төмендетеді, өнімділіктің төмендеуіне әкеледі, сонымен қатар үнемі пайда болатын ауырсыну ыңғайсыздыққа байланысты эмоционалдық жағдайды нашарлатады.

Міне, сондықтан адам саусақтардың буындарында ауырсынуды сезінгенде, оны бірінші кезекте қызықтыратын нәрсе - бұл құбылыстың себептері және ықтимал емдеу.

Ауырсыну себептері

Қолдағы ауырсыну әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін, олардың көпшілігінде ұқсас белгілер бар.Көптеген аурулар созылмалы болып табылады және олардың дамуының алғышарттары жиі байқалмайды.Бір немесе екі қолдың саусақтарының буындары неге ауыратынын білейік.

Ревматоидты артрит

Ревматоидты артрит - буындарды (негізінен шеткері) зақымдайтын дәнекер тінінің үнемі үдемелі ауруы. Синовиальды мембрананың созылмалы қабынуына байланысты шеміршектің бұзылуы орын алады. Периартикулярлы тіндер әсер етеді. Патология иммундық аутоагрессия нәтижесінде дамиды.Клиникалық көрініс келесі белгілермен сипатталады:

• шеміршек тінінің бұзылуы;
• остеопороз;
• ауырсыну, артикулярлық деформациялар (бірінші кезекте қолдар), сублаксациялар, контрактуралар;
• қан тамырларының жай-күйінің нашарлауы, лимфа түйіндерінің зақымдануы;
• терінің, тырнақтың өзгеруі, пигментацияның жоғарылауы;
• спецификалық ревматоидты түйіндердің қалыптасуы;
• жүрек қызметінің бұзылуы (ревматоидты кардит);
• бұлшықеттердегі дистрофиялық өзгерістер;
• бүйректің әртүрлі патологиялары (көбінесе амилоидоз), бауыр;
• асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары;
• неврологиялық бұзылулар, ревматоидты нейропатия.

Ауру инфекциялардан, гипотермиядан, жарақаттан, физикалық немесе жүйке кернеуінен туындауы мүмкін.Ауруға генетикалық бейімділік бар.Әйелдерде артрит шамамен 3 есе жиі кездеседі.

Ең ерте және ең маңызды симптом - бұл бүкіл денеде таңертеңгі қаттылық сезімі, әсіресе қолдың буындарында сезіледі, ол физикалық белсенділіктен кейін жоғалады. Бастапқы кезеңде жалпы жағдайдың уақытша нашарлауы мүмкін, саусақтардың және саусақтардың буындары мезгіл-мезгіл ауырады, тәбет төмендейді, жүрек соғысы күшейеді, тершеңдік және төмен температура пайда болады.

Кейінірек ауырсынулар - ең алдымен қолдар мен аяқтардың кішкентай буындарында - әсіресе таңертең, ұйқыдан кейін және қозғалыстар жасағанда күшейеді.Таңертеңгі қатайту кезеңі ұзарады, ол ауырсынуға айналады.Буындардың қозғалғыштығы барған сайын шектеледі. Айқын қабыну ісінуі, гиперемия пайда болады, терінің температурасы қабыну ошағынан жоғары көтеріледі, безгегі басталады.

Ревматоидты артрит шиеленістер мен ремиссия кезеңдерінің ауыспалы кезеңдерімен сипатталады, кейде ұзақ - айлар, тіпті жылдар бойы. Әрбір өршу кезінде процесс жаңа буындарды қамтиды.

Остеохондроз

Омыртқаның остеохондрозы арқада, мойында, жүйке-тамырлық бұзылыстарда, грыжалардың пайда болуына, омыртқалы артерияларда қан ағымының бұзылуына, жүйке тамырларының қысылуына және басқа неврологиялық белгілердің белгілеріне әкеледі. Көбінесе ауру саусақтардың ұю сезімімен бірге жүреді, бірақ ауырсыну буындардағы ауырсынумен қате болуы мүмкін.

Остеохондропатия. Киенбок ауруы

Саусақтағы ауырсыну остеохондропатиядан туындауы мүмкін - механикалық кернеудің жоғарылауынан туындаған сүйек тінінің некрозы, негізінен балалық және жасөспірімдік кезеңде. Ересектерде ауру сирек диагноз қойылады.Патологияның дамуына жарақаттар, функционалдық шамадан тыс жүктемелер, инфекциялар, балалардың тез өсуі, конституцияның ерекшеліктері, кейде витаминдік теңгерімсіздік себеп болады.

Осындай аурулардың бірі - білезік буынына әсер ететін Киенбок ауруы. Остеохондропатияның бұл түрі негізінен созылмалы микротравматизациясы немесе қолының шамадан тыс кернеуі (слесарьлар, токарьлар, ұсталар, ұсталар) бар 18 жастан 30 жасқа дейінгі ер адамдарға тән. Симптоматикалық кешен кіреді:

• саусақтарды, білек аймағын жабатын тұрақты ауырсыну;
• тұрақты ісіну;
• білек буынына басқан кезде ауырсынудың жоғарылауы;
• сүйек деструкциясы, аурудың соңғы сатысында карпальды буындардың сублаксациясы.

Процесс, әдетте, тек бір жағына әсер етеді.

Реактивті артрит

Жақында жұқпалы ауру (1-1, 5 ай бұрын) және одан кейін буындардың қабынуының дамуы қолдардағы саусақтардың неге ауыратынын түсіндіре алады, әсіресе бүгілу кезінде. Реактивті артрит, мүмкін, буынның сыртында орналасқан микробтық антигендерге иммундық жауаптың нәтижесі болып табылады, бұл синовиальды мембранада иммунокомплекстік синовиттің дамуын тудырады.

Аурудың симптоматологиясы көрсетілген:

• зақымдалған буындардағы, сіңірлердегі ауырсыну;
• тері жағдайының нашарлауы, тырнақтардың өзгеруі;
• несеп-жыныс, жүрек-тамыр, лимфа жүйесінің аурулары.

Реактивті артриттің клиникасы әртүрлі және инфекцияның қоздырғышына байланысты: стрептококк, сальмонелла, менингококк, шигелла және басқалар.

Подагра

Подагра метаболикалық артрит тобына жатады - метаболикалық бұзылулардан туындаған тірек-қимыл аппаратының аурулары, бұл жағдайда - зәр қышқылы. Бұл ауру негізінен 40 жастан асқан еркектерге әсер етеді, бірақ 20-30 жастағы жастарда, менопаузадағы әйелдерде подагра дамуы мүмкін.

Пурин алмасуының бұзылуына мыналар себеп болуы мүмкін:

• генетикалық тұқым қуалайтын ерекшелікке байланысты синтездің жоғарылауы;
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• кейбір қан аурулары;
• дәрі қабылдау;
• пуриндер мен майға (ет, балық), алкогольге бай тағамдарды айтарлықтай тұтыну;
• инфекциялар;
• зәр қышқылының метаболизміне әсер ететін әртүрлі факторлардың жиынтығы.

Ауру гиперурикемияның дамуымен бірге жүреді - қан сарысуындағы зәр қышқылының артық мөлшері, нәтижесінде буын тіндерінде ураттардың тұндыру.

Подагра бұл процесте буындар мен сіңірлердің көбеюімен, тұрақты көрінетін деформациялардың біртіндеп пайда болуымен, қаттылықпен, остеоартритпен және топфидің (подагра түйіндері) пайда болуымен сипатталады.

Қабынудың симптоматикалық өршуі көрінеді:

• өткір ауырсыну, әдетте түнде;
• буындардың ісінуі, гиперемия;
• әлсіздік, безгегі, қалтырау;
• нервтердің жоғарылауы;
• нәжістің бұзылуы.

Қолдың кішкентай буындарындағы подагралық артриттің локализациясы атипті болып табылады. Дегенмен, подагра саусақтардың буындарының неліктен ауыратынын түсіндіруі мүмкін.

Псориатикалық артрит

Псориазбен ауыратын науқастар жиі созылмалы қабынуды дамытады - псориазды артрит, оның классикалық түрі қолдар мен аяқтардың буындарының зақымдануы болып саналады. Ауру әдетте байқалмайтын түрде дамиды, симптомдардың бірте-бірте жоғарылауымен, кейде өткір басталуы мүмкін.Сіз артриттің дамуына келесі белгілермен күдіктене аласыз:

• саусақтардың және аяқтардың буындары таңертең немесе күні бойы ауырады;
• ауырсыну ісіктері бар;
• буын үстіндегі тері цианотикалық болады;
• трофикалық өзгерістер орын алады.

Болашақта буындардың зақымдануы саусақтардың деформациясының, контрактураның себебі болады, созылмалы синовиттің, артроздың дамуына әкеледі.

Буыннан тыс ревматизм

Жұмсақ периартикулярлы тіндердің аурулары түріндегі артикулярдан тыс ревматизм жиі саусақтардың ауырсынуына әкеледі. Дамудың негізгі факторлары жарақаттар, қозғалыстардың ұзаққа созылған стереотипі, гипотермия, ылғалдылық, инфекциялар болып табылады және жиі тамақтану мен қанмен қамтамасыз етілмеуі байқалады.Ауырсыну келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• tendonitis - сіңірлердің дегенеративті зақымдануы;
• теновагинит (әйтпесе - теносиновит, лигаментит) - сіңірлердің медиандық бөлігінің, қынаптың ішкі қабатының, буыннан тыс байламдардың қабынуы;
• бурсит - серозды қапшықта қабыну процесі, әдетте теновагинитке байланысты.

Қолдарда білек пен қолдың сіңірлері жиі зардап шегеді, бұл олардың тұрақты дерлік функционалдық кернеуімен байланысты.Көбінесе қолдағы саусақтың бүкіл бетіне немесе буынға ауырсынуының себептері келесі синдромдардан туындайды:

• де Кервен ауруы - бас бармақты ұрлауға және ұзартуға жауапты бұлшықеттердің сіңірлерінің теновагиниті;
• карпальды туннель синдромы - саусақтардың бүгілуінің теновагиниті, көбінесе Гуйон каналының синдромымен біріктіріледі - шынтақ нерві мен шынтақ артериясының алақан байламындағы қысу;
• білезік сіңірінің лигаментиті;
• Саусақтардың үстіңгі иілгіштерінің сіңірлеріне және олардың қабықтарына әсер ететін нотт ауруы («саусақ»);
• бурсит (тендобурсит).

Ауырсыну әдетте қозғалыс кезінде пайда болады немесе күшейеді, түнде мазалайды.Ісіну, қаттылық және сенсорлық бұзылулар болуы мүмкін.

Остеоартрит

Остеофиттердің пайда болуымен артикулярлы шеміршектегі дегенеративті-дистрофиялық процестер - остеопороз - артикулярлық патологияның ең көп таралған нұсқасы, оның жиілігі жасына қарай артады. Бұл екі себепке байланысты пайда болады: буынға механикалық әсердің күшеюі және шеміршектің нашарлауы.

Қолдың буындарының зақымдануы саусақтың немесе бүкіл алақанның ауыруына әкеледі, алдымен тек иілу, айтарлықтай физикалық күш салу, содан кейін демалу кезінде, таңертең, кейде түнде.Сонымен қатар, ауру келесі белгілермен бірге жүреді:

• қаттылық, контрактуралар;
• артикулярлық деформациялар;
• кейде ыстық ісіну.

Остеоартрит симптомдардың біртіндеп ұлғаюымен ұзақ мерзімді курспен сипатталады, әдетте күрт шиеленістерсіз. Қолға әсер ететін аурудың негізгі түрлері - фалангааралық буындар мен метакарпальды буындардың остеоартриті.

Жүйелі қызыл жегі

Бұл аутоиммунды полисиндромиялық ауру, созылмалы ағымы, жалпыланған тамырлы зақымдануы және дәнекер тінінің өзгеруі. Бұл негізінен жасөспірім қыздар мен 20-30 жастағы жас әйелдерге әсер етеді.

Аурудың дамуы байқалмайтын және өткір, кенеттен болуы мүмкін. Біртіндеп басталуы әлсіздік, салмақ жоғалту, субфебрильді температура, артрит белгілері (синовит), кішігірім тері көріністері фонында пайда болады. Өткір - буындардағы қатты ауырсынумен, дене температурасының жоғарылауымен және терідегі жарқын бөртпелермен сипатталады.Сонымен қатар, ауру келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• шаштың түсуі, тырнақтардың өзгеруі;
• сезімталдықтың бұзылуы;
• стоматит;
• жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануы, көбінесе перикардит;
• кейде бұлшықет атрофиясы (ең алдымен қолдар), саусақтардың, білектердің, тобықтардың буындарының деформациясы;
• өкпе патологиялары (пневмонит, кандидоз, туберкулез және т. б. );
• бүйректің зақымдануы (лупус гломерулонефрит);
• вегетативті және эмоционалды бұзылулар;
• интеллектінің төмендеуі, галлюцинациялар, конвульсиялар.

Артрит - жүйелі қызыл жегінің ең жиі кездесетін симптомы.

Сондықтан саусақтардың буындары ауыратындықтан туындаған тері эритемасының және ыңғайсыздықтың пайда болуы (әсіресе ауырсынудың себептері қолды қысу кезінде пайда болған күште болса) осы ауруды тексеруге негіз болады.

Диагностика

Қолдың буындарындағы ауырсыну өте кең ауқымды бұзылулардан туындауы мүмкін болғандықтан, саусақтардың қатайғанын, ісінгенін және / немесе ауыратынын нақты себебін анықтау керек.Диагноз келесі зерттеулердің көмегімен жасалады:

• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• ультрадыбыстық зерттеу;
• магниттік резонанс немесе компьютерлік томография;
• иммунологиялық сынақтар;
• қанның, зәрдің зертханалық талдауы.

Қажет болса, саусақтардағы бірлескен ауырсынудың себептерін дәл диагностикалау үшін тіндік биопсия жасалады, синовиальды сұйықтықты талдау.

Емдеу әдістері

Саусақтардың ісінуі немесе буындары ауырса, не істеу керектігін өз бетінше анықтау мүмкін емес. Емдеуді тек диагноз және тексеруден кейін дәрігер тағайындайды.

Медициналық емдеу

Қолдағы саусақ (бүгілу, ұрлау қозғалысы, демалу кезінде) қатты ауырған жағдайда, маманның тексеруінен бұрын анальгетиктерді қысқа мерзімді қабылдауға рұқсат етіледі.

Буынды жылытуға болмайды, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы агенттерді бақылаусыз қабылдауға болмайды.

Саусақтардың буындарындағы өткір ауырсынуды жеңілдететін жақпа қолдануға болады.

Әрі қарай терапия ауруға байланысты және әдетте күрделі.Емдеу мыналарға бағытталған:

• дәрі-дәрмекпен шиеленісуді жеңілдету, ауырсынуды басатын дәрілермен, қабынуға қарсы жақпалармен, гельдермен жеңілдету;
• метаболикалық, иммундық процестерді қалыпқа келтіру туралы;
• қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру, бірлескен тамақтануды жақсарту, оның функционалдығын арттыру.

Негізгі патологияның фонында дамыған синдромдардың терапиясы жүргізіледі. Қанды тазарту процедуралары қолданылады: плазмаферез, гемосорбция. Ауыр жағдайларда емдеудің хирургиялық әдістеріне жүгініңіз.

Физиотерапия

Егер саусақтардың буындарының ауыруының нақты себебі анықталса, негізгі емдеу әртүрлі физиотерапиялық процедуралар мен бальнеотерапия әдістерімен толықтырылады: электрофорез, балшықты қолдану, амплипульстік терапия және т. б.

Физиотерапия метаболикалық процестерді жақсартады, саусақтардағы қан айналымын қалыпқа келтіреді.

Физиотерапия

Негізгі терапия міндетті түрде буынды түсіруді қамтиды, алайда қозғалыс ауқымын қалпына келтіру қажет. Қолдардағы саусақтардың моторлық бұзылыстарын түзету үшін гимнастика әртүрлі компрессиялар, қысулар, ұрлау, созылу арқылы жүзеге асырылады, бұл буындарға ұтқырлықты және терминалдық фалангтарға сезімталдықты қайтаруға мүмкіндік береді. Саусақтарда пайда болатын бірлескен ауырсыну жаңа жаттығуларды мұқият енгізуді және жүктемені біртіндеп арттыруды талап етеді.

Массаж курстары

Терапиялық массаж тіндердің трофизмін жақсартады, аурудың белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.Дегенмен, саусақтардың буындарындағы ауырсынумен жиі массажға қарсы көрсеткіштер бар, сондықтан емдеу тек дәрігердің рұқсатымен ғана жүргізілуі керек.

Халықтық емдеу құралдары

Халық рецептілері бойынша дайындалған фитотерапия, компресстер, сүрту, қарсы көрсетілімдер болмаған кезде және дәрі-дәрмекпен емдеуден бас тартпағанда пайдалы болуы мүмкін. Қолдың саусақтары тым көп және ұзақ уақыт бойы ауырса, олар жағдайды жеңілдетуге көмектеседі.